Форма №2
ДОГОВОР-ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ ФЕСТИВАЛЯ «PIXEL:2003»	
ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ
Компания, представившая работу на конкурс (полное и краткое название компании) _________________________________________________________________________________
q Член РАРА	    q Член НО «МЕДИАСОЮЗ» 	q Член Евразийской Гильдии ТД и ТП
Юридический адрес (с указанием государства и почтового индекса) ____________________
_________________________________________________________________________________
Фактический адрес (с указанием государства и почтового индекса) _____________________
_________________________________________________________________________________
Телефон /+ код города/ _________________________ Факс ______________________________
E-mail: _____________________________  Интернет-адрес ______________________________
Номер расч./ счета____________________________  ИНН ______________________________
Полное наименование учреждения банка  ___________________________________________
Ф.И.О. доверенного лица __________________________________________________________
Название работы _________________________________________________________________
Категория _____________________________________ Продолжительность _______________
Информация о работе:
Авторы сценария __________________________________________________________________
Режиссер ________________________________________________________________________
Продюсер ________________________________________________________________________
Художники _______________________________________________________________________
Операторы _______________________________________________________________________
Монтаж __________________________________________________________________________
Композитор ______________________________________________________________________
Используемое компьютерное оборудование ___________________________________________
(название техники, фирма-изготовитель)
Используемое программное обеспечение _____________________________________________
(название, фирма-разработчик)
Дата первого выхода в эфир ________________________________________________________
Подтверждаем, что являемся обладателем исключительных прав на предоставляемое произведение в силу _______________________________________________________________
      (создания, авторского договора, создания работниками в процессе выполнения служебных обязанностей и пр.)
и несем полную ответственность за нарушение прав третьих лиц на произведение в соответствии с действующим законодательством РФ.

Согласны на использование произведения посредством демонстрации оригинала, экземпляра произведения или его чести непосредственно, на официальном сайте Фестиваля или на экране с помощью технических средств, передачи по телевидению (полностью или частично) в целях освещения хода Фестиваля, а также включения в сборники конкурсных произведений Фестиваля.
С правилами участия в конкурсе ознакомлены.

Руководитель _______________/        	 	            /        		Директор ООО «ТелеШоу»
				м.п.						        м.п.
Гл. бухгалтер _______________/	            	/         	           ____________ В.В.Вдовченков   
Дирекция Фестиваля:
Тел./факс: 095/ 956-4894, 956-4895
E-mail: pixel@pixelfest.ru